Лечение (замена) суставов в Германии

Независимо от того, явился ли их причиной ревматизм, артрит, подагра, возрастные изменения или что-то ещё, боли в суставах и ограничение подвижности конечностей превращаются для человека в настоящую муку, лишая его нормальной жизни. Нередко разрушения заходят настолько далеко, что единственно возможным способом лечения является имплантация протеза, которая ведёт к существенному, вплоть до полного исчезновения, уменьшению боли и заметному увеличению подвижности сустава. Отличительной особенностью современной немецкой медицины является возможность протезирования суставов, практически, в любом возрасте без ограничений. Этому способствуют новейшие методики проведения операций и оборудование, благодаря которому  гораздо легче переносятся как сами вмешательства, так и послеоперационное лечение. Операции отличаются сокращенной длительностью манипуляций, минимальной площадью операционного поля, максимально возможной стерильностью за счёт фильтрации подаваемого воздуха и другими усовершенствованиями. Результаты быстрого введения в практику последних достижений науки не заставляют себя ждать. Например, на две тысячи первичных операций по замене коленного и тазобедренного суставов в 2009 году в одной из клиник было зарегистрировано всего два случая послеоперационной инфекции.

Для выбора оптимального способа лечения и создания наиболее комфортных условий для пациента многие вопросы решаются с его участием. Так, вид обезболивания во время операции пациент может выбрать сам. За исключением случаев, когда имеются какие-то противопоказания, разумеется. Возможна, так называемая, региональная анестезия (инъекция анестетика в позвоночный столб) и общий наркоз.

Срок службы имплантированных протезов составляет от 15 до 20 лет у 85% оперированных пациентов и определяется индивидуальными особенностями в строении костей, общим состоянием больного и разновидностью протеза.

К сожалению, без осложнений не обходится и в Германии. Но статистика, представленная одной из клиник, говорит сама за себя:

1. Специфические осложнения при полной замене тазобедренного сустава:

            Отличие длины протезированной конечности более, чем на 10 мм      ок. 5%

            Отделение частей протеза (люксация) ок. 1-2%         

            Гематома ок. 0,5%         

            Тромбоз ок. 0,5%         

            Эмболия(отрыв и перемещение тромба) ок. 0,1%         

            Раскачивание протеза через 10 лет ок. 5%

2. Специфические осложнения при частичном протезировании коленного сустава – в том же количестве, за исключением раскачивания протеза. Пять процентов протезов раскачиваются не через 10 лет, а через 5.

3. Специфические осложнения при полном протезировании коленного сустава :

           Ограничение подвижности

(невозможно полное выпрямление конечности и сгиб менее, чем на 90º) ок.  5%

           Гематома ок.  1%     

           Тромбоз ок.  0,5%  

           Эмболия (отрыв и перемещение тромба)  ок.  0,1%

           Раскачивание одной части протеза через 10 лет ок.  5%

На следующий день после операции пациент, как правило, начинает учиться пользоваться протезом под руководством тренера по лечебной физкультуре и получает правила по использованию протеза. На второй день удаляются дренажи. Обычно подвижность сустава практически восстанавливается через шесть-семь дней. Через восемь дней абсолютное большинство пациентов выписываются из стационара для дальнейшей реабилитации. Начиная с третьей недели можно приступать к водным процедурам.

В последующем рекомендуются регулярные контрольные обследования в амбулатории.