Сосудистая хирургия в Германии

По сути причины всех заболеваний, которыми занимается сосудистая хирургия сводятся к трём проблемам: эмболия, стеноз (сужение) сосуда и аневризма (локальное истончение) сосудистой стенки. В основе этих проблем лежит в свою очередь, как правило, только одно заболевание, артериосклероз. Состояние больного артериосклерозом зависит от того, какие именно сосуды пострадали, и насколько  далеко зашли патологические изменения. Например:

стеноз коронарных сосудов может вести к развитию инфаркта миокарда, сосудов головного мозга – к инсульту или инфаркту мозга. Те же проявления может иметь и эмболия соответствующего сосуда;

развитáя аневризма аорты ведёт к разрыву стенки этого магистрального сосуда, в результате чего человек внезапно умирает от внутреннего кровотечения на глазах у окружающих;

даже небольшой тромб, сорвавшийся со своего места и принесённый с кровью в лёгочную артерию (эмболия лёгочной артерии) вызывает рефлекторную остановку сердца, если прикоснётся к её стенке.

Вот всего три факта, которые, с учётом количества больных артериосклерозом сегодня, убедительно показывают значение сосудистой хирургии, переоценить которое невозможно.

Каким же образом борется немецкая медицина с этой, угрожающей жизни болезнью?

Выбор методики или комбинации методик лечения зависит прежде всего от локализации и степени развития патологии.

Так, существует возможность с помощью соответствующих терапевтических препаратов растворить не слишком большой тромб, если на это есть время и тромбоз или тромбоэмболия не грозит ампутацией конечности или даже летальным исходом. Альтернативным методом является механическое очищение сосуда оперативным путём через катетер или прямой доступ.

Лечение стеноза также может проводиться через катетер или прямой доступ к сосуду с пластикой пострадавшего участка или созданием обходных путей для кровотока с использованием синтетических полимерных материалов и собственных сосудов пациента.

Создание искусственных анастомозов(обходных путей) используется и при аневризме, например, сонной артерии. В последнее время, при наличии показаний и подходящих условий, используется так называемое эндоваскулярное вмешательство, при котором необходимые манипуляции производятся изнутри сосуда.

Хирургические вмешательства дополняются сегодня в Германии занятиями по лечебной физкультуре, постоянным контролем уровня холестерина и других показателей, имеющих значение для состояния сосудов, как и назначением разжижающих кровь медикаментов и препаратов, контролирующих кровяное давление.

Но самое совершенное обеспечение и самые последние методики лечения в лучшем случае ничего не дадут, а могут даже навредить, если вовремя не был поставлен правильный диагноз. К счастью, современное оснащение немецких клиник диагностической аппаратурой ничуть не уступает оснащению лечебным оборудованием. Это позволяет практически полностью исключить неточную диагностику. Вот приблизительный список используемых методов постановки диагноза: допплер-сонография, цветная дуплекс-сонография, ультразвуковая допплер-сонография, световая реография, пульсовая осцилография, ангиоскопия, компьютерная томография, магнитнорезонансная томография и другие.

В заключение, вместо того, чтобы утомлять Вас приведением выдержек из статистических отчётов о состоянии сосудистой хирургии в Германии приведём только одну цифру. Старейшему пациенту, выписанному из одной из клиник в связи с выздоровлением исполнилось на тот момент 89 лет.