Трансплантация костного мозга и стволовых клеток

Трансплантация костного мозга и стволовых клеток используется для восстановления разрушенной лучевой и химиотерапией системы кроветворения пациентов, страдающих такими заболеваниями, как определённые формы лейкемии, апластической анемии и миелодисплазий, тяжёлые синдромы нарушения иммунитета и врождённые нарушения обмена веществ. Несмотря на возможные осложнения, в первую очередь обусловленные отторжением трансплантированных тканей, такая манипуляция является часто абсолютно необходимой и представляет собой единственную возможность излечения от рака крови.

Даже при имеющейся полной комплектации немецких клиник новейшим оборудованием, расходными материалами и обеспечении их самыми последними медикаментами трансплантация костного мозга и стволовых клеток является очень сложной манипуляцией, требующей особого внимания со стороны медицинского персонала и специальной предварительной подготовки пациента. Особую опасность для больного представляют даже самые безобидные для обычных людей болезнетворные микроорганизмы и вирусы, поскольку его иммунитет в это время практически равен нулю. Во избежание осложнений, пациента помещают в изолированное помещение(бокс) и производят предварительную стерилизацию абсолютно всех предметов, с которыми он будет иметь контакт. Вот выдержки из перевода описания распорядка дня в таком боксе в одной из немецких клиник:

«Уважаемая пациентка, уважаемый пациент,

Вы были направлены в нашу клинику с целью проведения трансплантации костного мозга, которая даёт в данный момент самые высокие шансы на выздоровление. Очень важно и даже необходимо, чтобы близкие оказывали Вам всяческую поддержку и в течение всего периода лечения находились рядом с Вами… Время для посещений начинается в 11.00, длительность посещения ограничений не имеет…

Ваш день в стационаре будет начинаться с анализа крови и измерения давления, температуры, частоты пульса и дыхания. Существенный личный вклад пациента в поддержание стерильности бокса состоит в тщательном ежедневном соблюдении личной гигиены. Каждый бокс снабжён сидячей ванной, туалетом и раковиной для умывания. В Вашем распоряжении находится средство для дезинфекции кожи с добавлением масла. Вода, подаваемая в бокс, фильтруется специальным образом ля максимального снижения количества содержащихся в ней бактерий.

Пока Вы моетесь, мы дезинфицируем все предметы внутри бокса, кровать застилается свежим бельём, весь инструментарий для инфузий полностью обновляется.

Посещения врача и занятия лечебной гимнастикой также относятся к ежедневной рутине.

В каждом боксе имеется телефон и телевизор…

Если дата госпитализации установлена, мы с удовольствием предварительно покажем Вам наше отделение и ответим на все дальнейшие вопросы в заранее оговорённое время.»

К этому стоит добавить, что очень многие клиники располагают помещениями гостиничного типа для родных и близких пациентов, которые находятся либо прямо на территории клиник, либо в непосредственной близости от них.

В заключение нужно сказать, что изучение биологии проблем трансплантации принесло в последние три десятилетия результаты, позволяющие отнести этот метод лечения к стандартному набору проверенных способов борьбы с целым рядом опасных для жизни заболеваний. Сегодня шансы на выздоровление, благодаря трансплантации костного мозга и стволовых клеток лежат в Германии между 50% и 60%, а при определённых видах лейкемии даже около 90%.