Трансплантация органов в Германии

Благодаря использованию самых последних достижений науки и техники, сегодня существуют и применяются на практике методы по пересадке практически всех органов человека, за исключением головного мозга. В 2009г. только в одной университетской клинике Германии было успешно произведено 25 трансплантаций сердца, 97 трансплантаций печени, 143 трансплантации почек и 9 комбинированных трансплантаций почек с поджелудочной железой. При этом, хотя прогноз очень сильно зависит от общего состояния здоровья пациента, его возраста, образа жизни и того, какой именно орган был трансплантирован, в течение десяти лет после операции в среднем выживает около 70% больных. Таким образом, дальнейшее развитие немецкой трансплантологии сдерживается лишь всё ещё существующими этическими разногласиями и очень во многом связанным с ними недостаточным количеством донорских органов. Впрочем, и эти проблемы решаются довольно успешно. Например, в уже упомянутой выше клинике количество добровольных доноров почки выросло с 43 в 2008 году до 57 человек в году 2009. Фантастический взлёт, если учесть, что осознание роли иммунитета в отторжении пересаженных органов и начало разработки методик продления срока их жизни приходятся на шестидесятые годы XX века, а истинный прорыв в этой области произошёл только в конце семидесятых, благодаря циклоспорину, т.е. каких-нибудь тридцать-сорок лет назад.

Современное состояние трансплантологии в Германии лучше всего описывается следующими фактами:

1. Почка, предназначенная для пересадки может сегодня сохраняться до 36 часов. Операция по её трансплантации продолжается обычно два-три часа. На следующий день после операции пациент может, как правило, встать. Общее время пребывания в стационаре при нормальном течении послеоперационного периода составляет около трёх недель. При отсутствии противопоказаний, например, высоких физических нагрузок, и сохраняющейся необходимости регулярных осмотров в дальнейшем, многие пациенты возвращаются к работе уже через шесть-восемь недель после операции.
2. Условная возрастная граница для трансплантации сердца – 70 лет, для комбинированной трансплантации сердца и лёгких – 55 лет. Но каждый случай рассматривается отдельно, и решение принимается в зависимости от общего состояния организма больного.
3. Несмотря на большую сложность из-за высокой иммунной активности, в 2008 году в Германии было произведено в общей сложности 11 трансплантаций тонкого кишечника.
4. Созданы европейские банки тканей, в которых длительное время хранятся предназначенные для трансплантации не снабжаемые кровью органы. Примером служит роговая оболочка глаза и слуховые кости.

Трансплантация органов – очень сложная во всех отношениях терапия, применяемая только при отсутствии какой-либо другой возможности сохранить пациенту жизнь. Она требует слаженных действий специалистов разных специальностей, максимального участия родных и близких пациента и использует достижения очень широкого круга научных дисциплин от генетики до нанотехнологий. Она чревата многими осложнениями, в связи с пожизненным массированным использованием иммунодепрессантов для профилактики отторжения трансплантата после операции. Но, поддержанная немецким государством и учёными всего мира, она позволяет уже сегодня спасать людей от таких страшных и ещё недавно стопроцентно смертельных заболеваний, как, например, цирроз печени, тяжёлые формы сахарного диабета или почечной недостаточности, вплоть до полного прекращения функции и многие другие.